Артериальная гипертензия

Артериальная гипертензия — это постоянное повышенное артериальное давление. Также это состояние называют гипертонией. Как правило, артериальная гипертония наблюдается у престарелых животных. У собак нормальным давлением считается 120–140 мм ртутного столбика, более высокие показатели свидетельствуют о наличии артериальной гипертензии.

При хронически повышенном артериальном давлении кровеносная система быстро изнашивается, состояние сосудов ухудшается, нередки случаи их разрывов. Артериальная гипертония способна приводить к множественным осложнениям и вызывать другие заболевания. Например, при множественных повреждениях капилляров почек последние перестают очищать кровь от вредных веществ, что закономерно приводит к тяжелым расстройствам здоровья. Помимо почек, при артериальной гипертензии нарушается работа печени и мозга.

Без должного медицинского ухода гипертония развивается у многих престарелых собак. Данное состояние кровеносной системы ухудшает качество жизни животного и сказывается на ее продолжительности.

У питомцев первичная (самостоятельная) гипертензия встречается крайне редко. Чаще всего она вторична — то есть становится следствием другого заболевания.

Вторичная гипертензия распространена более широко. У собак более 80% всех случаев артериальной гипертонии относятся именно к вторичной ее разновидности. Вызвать вторичную гипертензию могут различные заболевания и другие факторы. У собак чаще всего артериальная гипертония развивается вследствие болезней почек и гормональных сбоев. Высоки риски развития гипертензии, если собака страдает от гипертиреоза или диабета. К счастью, второе заболевание редко встречается у собак.

Причины возникновения

Вот какие состояния чаще всего приводят к повышению давления:

• Хроническая почечная недостаточность. Это одна из самых частых причин как у кошек, так и у собак.
• Гипертиреоз (повышенная функция щитовидной железы) — особенно у кошек.
• Синдром Кушинга (гиперадренокортицизм).
• Сахарный диабет.
• Акромегалия (избыток гормона роста).
• Полицитемия (увеличение числа эритроцитов).
• Феохромоцитома (опухоль надпочечников, секретирующая адреналин).
• иперальдостеронизм.

Симптомы артериальной гипертензии

У большинства животных артериальная гипертензия сопровождается следующими симптомами:

• ухудшение зрения;
• следы белка в моче;
• расширенные зрачки;
• кровоточивость глаз;
• отслоение сетчатки глаза;
• странное поведение животного;
• проблемы с ориентацией в пространстве;
• регулярное кровотечение из носа;
• слабость, апатия;
• дрожь в лапах;
• шумы в сердце;
• нарушение аппетита и жажды;
• одышка;
• обмороки;
• беспричинная вокализация (у кошек);
• нарушения координации.
• и другое.

Как ставят диагноз?

Ключевой метод — тонометрия (измерение артериального давления). В ветеринарии используют специальные электронные тонометры (например, Pet Map, «Микролюкс»). Манжету накладывают на лапу, скакательный сустав, голень или у основания хвоста — строго на уровне сердца.

Важный нюанс: визит в клинику часто вызывает у животного стресс, что может дать ложно завышенные показатели («ситуационная гипертензия»). Поэтому врач не ограничится одним замером: он создаст спокойную обстановку, даст питомцу время привыкнуть и проведёт несколько последовательных измерений (первый результат часто отбрасывают, а из последующих вычисляют среднее).

Если давление стойко повышено (систолическое выше 150–160 мм рт. ст. при повторных замерах), врач назначит дообследование, чтобы найти первопричину. В план могут войти: анализы крови и мочи, УЗИ, офтальмоскопия (осмотр глазного дна), ЭХОКГ (эхокардиография), ЭКГ, а в сложных случаях — КТ или МРТ.

Лечение артериальной гипертензии

Главная задача — не просто «сбить» давление, а найти и по возможности устранить причину. Например, при гипертиреозе коррекция гормонального фона часто приводит к нормализации давления.

Если причина найдена и устранена не полностью, или если повреждение органов уже началось, назначают симптоматическую терапию — антигипертензивные препараты. Подход может отличаться: для кошек препаратом первого выбора часто становится амлодипин (блокатор кальциевых каналов), а для собак чаще начинают с ингибиторов АПФ (рамиприл, эналаприл, беназеприл), которые к тому же защищают почки. Иногда эффективна комбинированная терапия.

Решение о начале лечения принимают, ориентируясь не только на цифры давления, но и на наличие признаков поражения органов-мишеней. После старта терапии контрольные измерения проводят уже через 1–3 дня, а затем — каждые 3–6 месяцев. Часто антигипертензивную терапию приходится продолжать пожизненно.

Как правило, лечение гипертензии подразумевает определенную диету. Для каждого вида животного существуют свои особые рекомендации. Так, собакам нельзя употреблять пищу, богатую натрием. Диету для животного должен определить лечащий ветеринар.