Болезненное мочеиспускание

Болезненное мочеиспускание у животных — это тревожный симптом, который требует немедленного обращения к ветеринару. Такое состояние, которое в медицине называют странгурией, обычно указывает на проблемы в нижних отделах мочевыделительной системы.

Как проявляется боль при мочеиспускании

Питомец может проявлять беспокойство, скулить, мяукать или рычать во время попытки сходить в туалет. Он может долго тужиться, но выделять при этом совсем мало мочи или не мочиться вовсе. Часто меняется и поза: животное может принимать неестественное, сгорбленное положение.

Другие возможные признаки:

• Моча может менять цвет (становиться мутной, розоватой, красной) или приобретать неприятный запах.
• Питомец может начать мочиться в неположенных местах, так как лоток теперь ассоциируется с болью.
• Может наблюдаться усиленное вылизывание области гениталий.
• В некоторых случаях появляются общие симптомы: вялость, апатия, отказ от еды, повышение температуры.
• Повышенная жажда и беспокойство.

Особо тревожный сигнал — полная задержка мочи. Если питомец долго тужится, но моча не отходит, это экстренная ситуация, которая может привести к разрыву мочевого пузыря и интоксикации.

Причины болезненного мочеиспускания

Болезненное мочеиспускание у животных может быть вызвано различными причинами, в том числе:

Цистит — воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря.

Виды цистита:

• Острый цистит развивается внезапно и сопровождается ярко выраженными симптомами: частыми позывами к мочеиспусканию, болезненностью, изменением цвета мочи. Если вовремя начать лечение, воспаление удается купировать за несколько дней. Однако без должной терапии острый цистит может перейти в хроническую форму.
• Хронический цистит протекает волнообразно: периоды обострений сменяются ремиссиями. Симптомы могут быть смазанными, но воспалительный процесс продолжается, постепенно повреждая слизистую оболочку мочевого пузыря. Хроническая форма сложнее поддается лечению и требует длительной поддерживающей терапии.
• Бактериальный цистит — наиболее распространенная разновидность заболевания. Его вызывают патогенные микроорганизмы, проникающие в мочевой пузырь через уретру или с током крови. Чаще всего виновниками становятся кишечная палочка, стафилококки, стрептококки или клебсиелла. Бактериальная инфекция нередко сопровождается гнойными выделениями и резким неприятным запахом мочи.
• Геморрагический цистит характеризуется появлением крови в моче. Это происходит из-за повреждения кровеносных сосудов слизистой оболочки. Кровь может быть заметна невооруженным глазом (моча приобретает розовый или красный оттенок) или обнаруживаться только при лабораторном анализе. Геморрагическая форма требует особого внимания, так как может привести к анемии или закупорке мочевыводящих путей сгустками крови.
• Идиопатический цистит диагностируют, когда причину воспаления установить не удается. Предполагается, что в его развитии играют роль стресс, гормональные нарушения или особенности нервной системы. Эта форма чаще встречается у кошек, но иногда наблюдается и у собак, особенно мелких пород

Реже встречаются другие разновидности цистита:

• Катаральный — сопровождается выделением слизи и помутнением мочи;
• Эозинофильный — связан с аллергическими реакциями или паразитарными инвазиями;
• Эмфизематозный — редкая форма, при которой в стенках мочевого пузыря образуются пузырьки газа из-за деятельности бактерий.

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) — образование камней или кристаллов, которые травмируют стенки мочевого пузыря или уретры.

Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала (уретры). Отёк или сужение уретры затрудняет отток мочи и вызывает боль.

Новообразования (опухоли) в мочевом пузыре или уретре.

Неврологические нарушения (например, после травм или заболеваний позвоночника).

Причины возникновения цистита

Воспаление мочевого пузыря редко развивается на пустом месте. Чаще всего его провоцирует сочетание нескольких факторов. Понимание причин помогает не только правильно лечить заболевание, но и предотвращать его рецидивы

• Инфекции — самая распространенная причина цистита. Бактерии попадают в мочевой пузырь восходящим путем (через уретру) или нисходящим (из почек).Помимо бактерий, воспаление могут вызывать вирусы (например, герпесвирус или аденовирус) и грибки.
• Переохлаждение — еще один частый провокатор цистита. Длительные прогулки в холодную погоду, купание в прохладной воде или сон на сквозняке могут привести к снижению местного иммунитета и активизации патогенной микрофлоры.
• Нарушение обмена веществ и мочекаменная болезнь создают благоприятные условия для развития цистита. Камни и кристаллы травмируют слизистую оболочку мочевого пузыря, а застой мочи способствует размножению бактерий.
• Стресс и снижение иммунитета также играют роль в развитии цистита. Переезд, появление нового питомца в доме, смена корма или длительное отсутствие хозяина могут спровоцировать обострение заболевания.
• Анатомические особенности некоторых пород повышают риск развития цистита.
• Несбалансированное питание (избыток белка или минералов).
• Недостаточное потребление воды.
• Нарушение оттока мочи. Развивается в результате обструкции мочевыводящих путей — закупорки уретры разросшейся патологической тканью либо конкрементами (камнями).
• Новообразования с локализацией в самом мочевом пузыре или ближайших органах брюшной полости.
• Застой мочи
• Гормональные нарушения (например, гипотиреоз).
• Травмы мочевого пузыря.
• Длительный прием некоторых лекарств.

Диагностика болезненного мочеиспускания

Общий анализ мочи — первый и самый важный этап диагностики. Он позволяет оценить:

• Цвет, прозрачность и запах мочи;
• Наличие белка, глюкозы, кетоновых тел;
• Присутствие бактерий, грибков, слизи или гноя;
• Количество лейкоцитов и эритроцитов;
• pH мочи и наличие кристаллов.

Для анализа лучше использовать утреннюю порцию мочи, собранную в стерильную емкость.

Бактериологический посев мочи назначают, если в общем анализе обнаружены бактерии. Исследование позволяет определить возбудителя инфекции и подобрать эффективный антибиотик. Результаты посева обычно готовы через 5–7 дней.

УЗИ мочевого пузыря помогает оценить состояние стенок органа, выявить камни, опухоли или инородные тела. При цистите стенки пузыря утолщаются, а в его полости может обнаруживаться осадок или взвесь.

Рентгенография с контрастом (экскреторная урография) проводится, если есть подозрение на мочекаменную болезнь или аномалии развития мочевыводящих путей. Контрастное вещество вводят внутривенно, после чего делают серию снимков, чтобы проследить его выведение через почки и мочевой пузырь.

Анализ крови (общий и биохимический) позволяет оценить общее состояние организма и выявить сопутствующие заболевания. При цистите в крови может повышаться уровень лейкоцитов и СОЭ, что указывает на воспалительный процесс.

В некоторых случаях ветеринарный врач может назначить дополнительные исследования:

• Цистоскопию (осмотр мочевого пузыря с помощью эндоскопа).
• Биопсию слизистой оболочки.
• Анализ на гормоны (при подозрении на гормональные нарушения).

Лечение болезненного мочеиспускания

Лечение будет зависеть от диагноза. Это может быть курс антибиотиков при инфекции, спазмолитики и противовоспалительные средства для снятия боли и спазма, специальная диета при мочекаменной болезни, а в некоторых случаях — хирургическое вмешательство.

Когда нужно срочно обратиться к ветеринарному врачу.

Некоторые симптомы цистита требуют немедленного вмешательства специалиста. Не откладывайте визит к врачу, если у вашего питомца:

• Полная задержка мочи — питомец не может помочиться более 12 часов, несмотря на частые позывы. Это состояние опасно разрывом мочевого пузыря и требует экстренной помощи.
• Сильная боль — животное издает жалобные звуки / крики, не дает дотронуться до живота, принимает вынужденную позу (горбится, поджимает задние лапы).
• Кровь в моче — особенно если моча приобрела ярко-красный или коричневый цвет, а в ней заметны сгустки.
• Высокая температура или озноб.
• Рвота и отказ от еды — могут указывать на интоксикацию или распространение инфекции.
• Вялость и слабость.
• Отек или покраснение половых органов — может свидетельствовать о травме или тяжелом воспалении.

Эти симптомы могут указывать на осложнения и / или другие серьезные заболевания. Промедление с лечением может стоить питомцу жизни.

Помните: промедление с обращением к врачу при острой задержке мочи или появлении крови в моче может привести к серьёзным, порой фатальным осложнениям. Ранняя диагностика и правильно подобранная терапия — залог успешного выздоровления питомца.