Кровотечение у животных

Кровотечение у животных — это выход крови из повреждённых кровеносных сосудов в ткани, полости организма или во внешнюю среду. Это состояние может быть опасным для жизни, так как приводит к потере объёма циркулирующей крови, нарушению кровоснабжения органов, кислородному голоданию тканей и развитию анемии.

Классификация кровотечений

По месту возникновения:

• Наружное — кровь вытекает наружу из раны
• Внутреннее — кровь скапливается в полостях тела (брюшной, грудной, полости сустава) или между тканями. Такое кровотечение сложнее диагностировать, оно может быть скрытым (незаметным) или явным (кровь выделяется наружу с содержимым полых органов: с калом, рвотой, мочой).

По типу повреждённого сосуда:

• Артериальное — кровь ярко-алая, вытекает пульсирующей струёй в такт сердцебиению. Это самый опасный вид кровотечения, так как потеря крови происходит очень быстро.
• Венозное — кровь тёмно-вишнёвого цвета, вытекает равномерной струёй без пульсации. Такое кровотечение может быть достаточно обильным.
• Капиллярное — кровь выделяется со всей поверхности раны каплями или вялой струйкой. Обычно такое кровотечение наименее опасно и останавливается самостоятельно или при лёгком давлении.
• Паренхиматозное — возникает при ранениях паренхиматозных органов (печень, селезёнка, почки), губчатого вещества костей и пещеристой ткани. Кровоточит вся раневая поверхность, кровотечение бывает очень обильным и часто опасным для жизни.

Причины кровотечений

Внешние причины:

Внутренние причины:

• Опухоли (активно кровоснабжаемые новообразования могут разрушаться, повреждая сосуды).
• Язвы желудочно-кишечного тракта
• Нарушения свёртываемости крови (коагулопатии, например, при отравлении родентицидами, наследственные или аутоиммунные нарушения)
• Васкулиты (воспаление стенок сосудов).
• Инфекционные заболевания, влияющие на сосудистую систему.
• Заболевания печени или почек.

Признаки и симптомы

При наружном кровотечении кровь видна в ране.

При внутреннем кровотечении могут наблюдаться:

• Бледность слизистых оболочек.
• Нарастающая слабость, апатия, сонливость.
• Учащённое дыхание.
• Вздутие живота (при скоплении крови в брюшной полости).
• Болезненность при пальпации
• Иногда — коллапс

При явном внутреннем кровотечении (в полые органы) могут быть:

• Алая пенистая кровь при кашле.
• Рвота «кофейной гущей».
• Жидкий дегтеобразный стул или стул с прожилками алой крови.
• Кровянистые выделения из петли.
• Кровь во всех порциях мочи.

При скрытом внутреннем кровотечении внешних признаков может не быть, но состояние животного ухудшается.

Чем опасны кровотечения?

В организме любого животного содержится определенное количество крови: свободно циркулирующей и депонированной в различных органах. Любое кровотечение приводит к потере какого-то количества крови из кровеносного русла.

В организме животных заложен мощный механизм регуляции и перераспределения объема циркулирующей крови, который позволяет поддерживать эффективную работу жизненно важных органов в условиях кровопотери. Но всему есть свой предел. Незначительные кровопотери, если они нечасто повторяются, проходят бесследно для организма. Сильные кровотечения при разрыве крупных кровеносных сосудов (например, сонных артерий, грудной и брюшной аорты, полых вен), влекут за собой мгновенную смерть. Повреждение сосудов меньшего размера и внутренних органов, особенно через которые ежеминутно проходит большое количество крови (селезенка, печень, почки, легкие), так же представляют большую опасность для жизни и здоровья животных.

После значительных кровопотерь, нарушается механика кровообращения, вследствие недостаточного наполнения сосудов и сердца и падения кровяного давления. Развивается острая анемия, которая выражается в резком уменьшении количества эритроцитов в крови и снижении уровня гемоглобина. В результате, нарушается процесс доставки кислорода к органам и тканям. Возникает гипоксия (кислородное голодание) тканей, нарушаются местные обменные процессы, происходит гибель клеток и как следствие гибель всего организма. Максимальный объем кровопотери, который приводит к смерти, зависит от возраста, вида и индивидуальных особенностей животного. Животных, потерявших 2/3-3/4 всей массы крови, как правило, уже нельзя спасти.

Первая помощь при кровотечении

Алгоритм действий:

• Обеспечьте безопасность. Успокойте животное, при необходимости наденьте намордник (для собак) или заверните кошку в полотенце, чтобы избежать укусов
• Оцените ситуацию. Если кровотечение сильное (кровь бьёт фонтаном, не останавливается при давлении), рана глубокая или находится в опасной зоне (живот, грудная клетка, голова) — не трогайте её, немедленно везите питомца в ветеринарную клинику.
• Остановите кровотечение. Прижмите к ране чистую ткань, марлю или бинт на 5–10 минут без смены повязки. Если кровотечение продолжается или рана обширная, поверх можно наложить давящую повязку. При кровотечении на конечности, по возможности, приподнимите её выше уровня сердца.
• При сильном артериальном кровотечении на конечности можно наложить жгут выше раны, но это крайняя мера. Жгут можно держать не более 30–40 минут, после чего его необходимо ослабить на 5–10 минут, чтобы восстановить кровоснабжение, а затем при необходимости наложить снова. Для кошек жгут практически не применяется из-за высокого риска повреждения тканей.
• Приложите холод (пакет со льдом, завёрнутый в ткань) для сужения сосудов
• После остановки крови промойте рану физиологическим раствором (0,9% NaCl) или водным хлоргексидином. Не используйте перекись водорода, спирт или йод непосредственно в рану — они разрушают живые клетки
• Немедленно доставьте животное к ветеринару.

Когда нужно срочно обратиться к ветеринару при кровотечении?

• Наружное кровотечение не удалось остановить самостоятельно, и кровь течёт или сочится уже более 15–20 минут.
• Наружное кровотечение остановилось, но состояние питомца остаётся тяжёлым (есть одышка, бледность слизистых, вялость).
• Вы обнаружили, что из естественного отверстия у животного выделяется кровь или испражнения/выделения окрашены в красный или тёмно-красный цвет.
• Состояние животного ухудшается, отмечаются одышка, бледность слизистых оболочек, вялость, или вы обратили внимание на быстро увеличивающийся объём живота.
• Появились гематомы (упругие, объёмные припухлости) под кожей на лапах.

Диагностика и лечение

Ветеринарый врач проведёт осмотр, оценит общее состояние животного, цвет слизистых оболочек, дыхание. Для диагностики могут потребоваться:

• Общий и биохимический анализы крови.
• Исследование систем гемостаза (свёртываемости крови).
• УЗИ брюшной или грудной полости.
• Рентгенография
• При необходимости — эндоскопия, КТ, биопсия

Лечение зависит от причины и тяжести кровотечения. Могут потребоваться хирургическое вмешательство, переливание препаратов крови, инфузионная терапия.

Важно: даже незначительное на первый взгляд кровотечение может указывать на серьёзную внутреннюю проблему или быть предвестником более обильной кровопотери. При любых сомнениях лучше перестраховаться и показать питомца специалисту.